---

ΦΟΡΜΑ ΕΓΓΡΑΦΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ

 

(ΚΑΛΑΘΙ ΑΓΡΟΤΙΚΩΝ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ - ΑΓΟΡΑ ΧΟΝΔΡΙΚΗΣ)

Με την εγγραφή σας και τη δημιουργία καταστήματος, αποκτάτε ταυτόχρονα και δικαιώματα ως Αγοραστής.

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ

ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΚΑΤΑΣΤΗΜΑΤΟΣ: *

ΚΛΑΔΟΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ:

Πατήστε εδώ για να επιλέξετε Κλάδους Δραστηριότητας *

ΟΔΟΣ: *

ΑΡΙΘΜΟΣ: *

Τ.Κ.: *

ΠΟΛΗ: *

ΠΕΡΙΟΧΗ: • ΑΡΤΑ • ΘΕΣΠΡΩΤΙΑ • ΙΩΑΝΝΙΝΑ • ΠΡΕΒΕΖΑ *

ΙΣΤΟΣΕΛΙΔΑ:

Α.Φ.Μ.: *

* υποχρεωτική συμπλήρωση

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΥΠΕΥΘΥΝΟΥ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ

ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ: *

ΤΙΤΛΟΣ:

ΤΗΛΕΦΩΝΟ: *

ΚΙΝΗΤΟ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:

FAX:

EMAIL: *

* υποχρεωτική συμπλήρωση

ΚΩΔΙΚΟΙ ΠΡΟΣΒΑΣΗΣ

ΟΝΟΜΑ ΧΡΗΣΤΗ
(e-MAIL): *

ΚΩΔ. ΠΡΟΣΒΑΣΗΣ: *

ΕΠΙΒΕΒΑΙΩΣΗ ΚΩΔ. ΠΡΟΣΒΑΣΗΣ: *

ΆΔΕΙΕΣ ΠΟΥ ΔΙΑΘΕΤΕΙ Η ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗ ΑΠΟ ΑΡΜΟΔΙΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ

  *

ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΑ ΠΡΟΪΟΝΤΑ ΠΡΟΣ ΔΙΑΘΕΣΗ

  *

* υποχρεωτική συμπλήρωση

ΕΛΕΓΧΟΣ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ

   Έχω διαβάσει και αποδέχομαι τους όρους δημιουργίας και χρήσης ηλεκτρονικού καταστήματος

---